‍

Unikalna technologia obrazowania ICG (Zieleń Indocyjaninowa)

Dzięki fuzji obrazu światła widzialnego oraz fluorescencji podczerwieni w czasie rzeczywistym możliwe jest ciągłe monitorowanie perfuzji tkanek, mapowanie węzłów chłonnych, a także wizualizacja granic guzów. Obrazowanie obu kanałów światła (podczerwieni oraz widzialnego) odbywa się w jakości HD, nanosząc wyjątkowo ostry obraz w polu operacyjnym  - zarówno w operacjach endoskopowych (laparoskopowych) jak i otwartych. Do analizy system umożliwia wyświetlenie kolorowej mapy cieplnej i/lub przedstawienia intensywności perfuzji w formie numerycznej - w postaci wartości bezwzględnych, jak również w odniesieniu do wskazanego obszaru.

Zieleń Indocyjaninowa - ICG

Jako środek kontrastowy urządzenie wykorzystuje zieleń indocyjaninową - marker fluorescencyjny, nie niosący ryzyka powikłań i łatwy w aplikacji. ICG jest atestowanym markerem fluorescencyjnym (dop. FDA i CE), dostępnym w postaci liofilizatu - pozwalającego na długie przechowywanie (2 lata). Średni czas wydalenia markera z organizmu to 3-5 minut (przy dobrze dobranym dawkowaniu), co pozwala na wielokrotne podanie w trakcie jednego zabiegu, bez saturacji lub interferencji wskazań. Wyjątkowo wysoka czułość systemu IRIDIUM pozwala na stosowanie niewielkich, wręcz znikomych dawek kontrastu. Zastosowanie barwnika zieleni indocyjaninowej jest alternatywą dla znaczników promieniotwórczych - jej przechowywanie i aplikowanie nie podlega presji krótkiego czasu wykorzystania, jak w przypadku radiofarmaceutyków. Technologia nie wpływa także na wydłużenie czasu trwania zabiegu.

Aplikacje

ICG w mikrochirurgii zespoleń - operacjach resekcyjno-rekonstrukcyjnych

Monitorowanie poziomu perfuzji tkanek ICG w czasie rzeczywistym w operacjach rekonstrukcji niedostatku powłok skórnych (np. rekonstrukcji piersi po masektomii) oraz rozległych przeszczepów wolnych płatów skóry (np. w chirurgii ratującej lub plastycznej) jest niezwykle użyteczne i pozwala zredukować ryzyko wystąpienia martwicy skóry, a przez to zniwelować koszty i czas trwania leczenia związane z koniecznością reoperacji

ICG w mapowaniu węzłów chłonnych

Śródoperacyjne mapowanie węzłów chłonnych służy diagnozowaniu przerzutów nowotworu inwazyjnego, wnikającego przez naczynia układu limfatycznego do węzłów. Identyfikacja węzłów wartowniczych przez wybarwienie indocyjaniną zieloną i usunięcie - wyłącznie ich - do badania histopatologicznego (SLNB), pozwala na zredukowanie radykalizacji resekcji (konieczności usunięcia wszystkich węzłów chłonnych, np. dołu pachowego) i tym samym na zmniejszenie obciążenia dla układu immunologicznego organizmu pacjenta. VISIONSENSE IRIDIUM™ daje możliwość obrazowania ICG węzła wartowniczego zarówno w zabiegach metodą laparoskopową, jak i otwartą.

ICG w onkologicznych operacjach jelita grubego

System IRIDIUM doskonale sprawdza się zabiegach kolektomii, zarówno wykonywanych w trybie otwartym, jak i laparoskopowym. Obrazowanie ukrwienia jelita z użyciem ICG pozwala zarówno na precyzyjnie zaplanowanie miejsca resekcji, jak i na późniejszą weryfikację anastomozy. Dzięki temu można zmarginalizować ryzyko rozszczelnienia zespolenia w wyniku niedostatecznego ukrwienia.

ICG w neurochirurgii

IRIDIUM umożliwia śródoperacyjne obrazowanie naczyń krwionośnych, tzw. wideoangiografię ICG, w operacjach neurochirurgicznych. Wizualizacja tętnic znacząco zmniejsza ryzyko niepożądanych krwotoków na skutek naruszania struktur. Obrazowanie ICG jest również przydatnym narzędziem do badania przepływu krwi podczas mikroneurochirurgicznych operacji klipsowania tętniaków wewnątrzczaszkowych. Unikalna czułość systemu pozwala na obrazowanie techniką ‘second window’ w operacjach glejaka mózgu (fluorescencja wtórna) do wizualizacji granic guza.

Ergonomia pracy systemu

System pozwala na archiwizację danych do 24h materiału, zachowując je w jednostce centralnej. Do intuicyjnej obsługi systemu dedykowany jest dotykowy ekran sterujący. Kamera urządzenia do operacji otwartych wyposażona jest w zmienną ogniskową, co umożliwia pracę w zakresie 20-40 cm nad obrazowanym obszarem. Nie ma konieczności wyłączania lamp zabiegowych - system obrazuje w oświetleniu sali operacyjnej.

Komponenty systemu

Na system VISIONSENSE IRIDIUM™ składają się:

• Jednostka centralna - obliczeniowa jednostka z dedykowanym oprogramowaniem, umożliwiająca archiwizację danych obrazowych, z możliwością rozbudowy dosystemu endoskopii 3DHD, Miniaturowego Mikroskopu 3DHD, systemuendoskopowego z obrazowaniem perfuzji metodą fluorescencji IR.
• Laserowe źródło wzbudzające - o długości fali 805 nm.
• Kamera - umożliwiająca jednoczesną analizę kanału światła widzialnego oraz IR, oba kanały równocześnie w rozdzielczości HD.
• Ramię - z regulowanym położeniem, umożliwiające wygodne pozycjonowanie kamery nad polem operacyjnym.
• Monitor - o przekątnej min. 27”.
• Dotykowy panel sterujący - umożliwiający obsługę oraz podgląd obrazowania.
• Dodatkowe źródło światła widzialnego, umożliwiające oświetlanie badanych struktur niezależnie od oświetlenia sali OP.
• System wykorzystujący sterylne, dedykowane, jednorazowe rękawy na ramię oraz kamerę umożliwiające pracę w sterylnym środowisku.
• Dedykowany wózek.

Możliwość rozbudowy systemu

Istnieje możliwość rozbudowy systemu firmy VISIONSENSE o kolejne funkcjonalności, wykorzystując wspólną jednostkę centralną:

• Endoskopowy system obrazowania metodą fluorescencji podczerwieni, wykorzystujący endoskopy o średnicach 4 mm i 5,5 mm, umożliwiające jednoczesną obserwację światła widzialnego oraz fluorescencji IR.
• Endoskopowy system obrazowania przestrzennego 3DHD, wykorzystujący endoskopy o średnicach 4 mm i 5,5 mm.
• Mikroskopowy system 3DHD, wykorzystujący egzo-kamerę 3D na dedykowanym ramieniupneumatycznym.